健康成人食管全长约25厘米,为肌性管道,上端位于第六颈椎下缘或环状软骨下缘,其高度起于咽,下端位于第11胸椎左侧,后续于胃的贲门部。

食管癌的病因较为复杂。一般认为,食管黏膜上皮肿瘤的发生是多种因素联合作用、长期慢性刺激的结果。

根据《中国早期食管癌及癌前病变筛查专家共识意见》的定义,年龄在 40岁及以上且符合以下6点之一的,为食管癌高危人群:

6、消化道症状

有消化系统症状的人群更容易患食道癌,如胃食管反流、黑便、呕血等。这是因为不良症状长期刺激食道,会导致食道细胞在增殖过程中受到致癌物质的影响而发生癌变,因此有消化道症状的人,其发病风险会比一般人高。

图片来源:《科普中国·肿瘤防控科普丛书:全面说食管癌》

1、合理膳食,适当运动

适当多摄取富含蛋白质的食物,多吃蔬菜、水果,限制精制糖的摄取,一句话总结就是遵循“高优质蛋白、中等比例脂肪和低糖、高膳食纤维”的饮食模式。

不吃变质发霉的食物,不吃不易消化或过黏的食物,如粽子、年糕、汤圆、粗纤维的蔬菜等,以免造成梗阻。

对于食管癌术后患者,适当运动可以降低血栓的发生风险(术后久卧不动,容易发生血栓);可以促进胃肠功能,改善食欲;积极进行功能锻炼,可将手术造成的损伤降到最低;适量运动可改善睡眠,恢复体力,等等。

运动时需要选择适宜的运动项目、运动强度和运动时间,尽量以缓和的运动为主。

2、戒烟戒酒、平衡心理

一方面,大部分人知悉自己患癌后,都会有较强的心理波动,严重者甚至会出现“应激性休克”。而后,患者都会处于一种混乱的心理状态,长此以往,机体免疫功能以及神经、内分泌系统都会受到影响,内环境等也难以稳定。这些,反过来加剧了转移复发的可能性。因此,努力帮助患者消解恐癌情结,就显得十分重要。

另一方面,尽管性格能否致癌,或癌症患者有无明确的性格倾向,还存在争议,但是性格差异确实与癌症的转移及复发有一定的关系。可通过鼓励患者积极参与相关社团活动,在不断与癌友的交往中,逐步加以改变或优化性格。而作为首要的一环,需善意地告诉患者的性格之优劣,并帮助他们分析和优化性格。

3、注意劳逸结合、养成良好的作息习惯

4、定期体检,及时复查

定期复查是每一位食管癌出院患者的必修课程。以术后患者为例,一般术后1个月、3个月和6个月需在门诊对患者进行评估。此后,每6个月进行1次复查,持续5年。如果在5年内未发现疾病进展,则此后每年进行1次复查。

一般而言,肿瘤患者接受治疗后,2-3年是复发转移的高发期,4-5年内未见转移复发,或与肿瘤相关的生物学指征已相对平稳,后续再出现转移复发的概率会大幅度下降,也预示着癌症的控制已大功初成。但很多患者也会因此而懈怠。事实上,5年后并非高枕无忧的完全健康期,最长的可在几十年后出现复发。

从一定程度上说,肿瘤患者的随访复查应当是终生的。这样可以较及时发现肿瘤复发、转移的迹象或出现其他肿瘤的可能,及时治疗,会取得比较好的效果。

图片来源:《科普中国·肿瘤防控科普丛书:全面说食管癌》

编辑:严晗(实习)

资料:科普中国

标题:喉咙出现这4种症状,可能是食道癌预警

地址:http://www.15852833951.com/bigualu/39108.html